معامله با جدید برای PMDD؟


دختران تحت تأثیر اختلال نارسایی پیش اجتناب کرده اند قاعدگی (PMDD) علائم خلقی را در اواخر مرحله لوتئال چرخه قاعدگی شخصی، عالی هفته در گذشته اجتناب کرده اند آغاز قاعدگی، تخصص می کنند. در حالی کدام ممکن است ما به طور درست درک نمی کنیم چه چیزی باعث PMDD تبدیل می شودبرخی اجتناب کرده اند مشاوران حدس می زنند کدام ممکن است این اصلاحات خلقی قابل انجام است ناشی اجتناب کرده اند افزایش مرحله پروژسترون را انتخاب کنید و انتخاب کنید متابولیت آن، استروئید عصبی پرانرژی آلوپرگنانولون (ALLO) باشد. (اگر کنجکاوی مند به تحقیق تا حد زیادی با توجه به آلوپرگنانولون را انتخاب کنید و انتخاب کنید PMDD هستید، طرفدار می کنم تجزیه و تحلیل توسط دکتر نیل اپرسون.)

اجتناب کرده اند آنجایی کدام ممکن است تحقیق زودتر آرم داده اند کدام ممکن است پروژسترون را انتخاب کنید و انتخاب کنید محصول جانبی متابولیک آن، آلوپرگنانولون، قابل انجام است در دلیل برای شناسی PMDD عملکرد داشته باشد، رویکردهای درمانی جدیدترین برای PMDD بر تعدیل نتایج پروژسترون را انتخاب کنید و انتخاب کنید آلوپرگنانولون هدفمند شده است. سپرانولون عالی حال دارویی جدید است بهبود یافته توسط Asarina Pharma برای معامله با PMDD سپرانولون ایزوپرگنانولون است، عالی استروئید عصبی پرانرژی کدام ممکن است معمولاً توسط هیکل شناخته شده به عنوان عالی محصول جانبی متابولیکی پروژسترون ساخت تبدیل می شود، اگرچه ما به طور درست نتایج آلی ایزوپرگنانولون را درک نمی کنیم.

سیپرانولون – شناخته شده به عنوان بریکسانولونعالی معامله با جدید برای ناامیدی پس اجتناب کرده اند زایمان – عالی تعدیل کننده آلوژنیک گیرنده GABA-A. در برابر این برکسانولون، سپرانولون عالی اصلاح کننده آلوستریک عقب کشیدن است. هنگامی کدام ممکن است پروپرانولون به محل شخصی در گیرنده GABA-A متصل تبدیل می شود، همراه خود نتایج آلوپرگنانولون مخالفت می تنبل. (کاملاً برعکس، برگزانولون عالی تعدیل کننده آلوستریک خوش بینانه گیرنده GABA-A است را انتخاب کنید و انتخاب کنید ورزش گابا را افزایش می دهد.)

در یک واحد تحقیق نشان دادن ایده، سپرانولون شناخته شده به عنوان عالی معامله با جدید برای PMDD در ۶۰ زن مورد آزمایش قرار گرفت. {در این} کارآزمایی مدیریت‌شده همراه خود دارونما، سیپرانولون بیشتر اجتناب کرده اند دارونما حرکت کرد را انتخاب کنید و انتخاب کنید امتیاز علائم PMDD را به همان اندازه ۷۵ نسبت کاهش داد وقتی در فاز لوتئال در دختران تحت تأثیر PMDD تجویز شد.بیکسو را انتخاب کنید و انتخاب کنید همکاران، ۲۰۱۷).

فاز دوم: عالی کارآزمایی تصادفی مدیریت شده سیپرانولون

در یک واحد تحقیق فاز دوم توسط Bäckström را انتخاب کنید و انتخاب کنید همکارانش، سپرانولون در یک واحد کارآزمایی تصادفی مدیریت شده دوسوکور مورد آزمایش قرار گرفت. PMDD بر مقدمه معیارهای DSM-5 را انتخاب کنید و انتخاب کنید اعتبارسنجی ۲ چرخه قاعدگی رتبه‌بندی علائم روزانه همراه خود استفاده اجتناب کرده اند ابعاد عمق مشکلات گزارش روزانه eDiary (DRSP) تأیید شد. در مجموع ۲۰۶ فرد مبتلا تحت تأثیر PMDD اجتناب کرده اند ۱۲ وسط اتحادیه اروپا محدوده شدند، به صورت تصادفی در یک واحد تحقیق موازی دوسوکور قرار گرفتند را انتخاب کنید و انتخاب کنید همراه خود دارونما، سپرانولون ۱۰ میلی خوب و دنج هر دو سپرانولون ۱۶ میلی خوب و دنج معامله با شدند. نمایندگی کنندگان در دوره ۱۴ روز گذشته اجتناب کرده اند آغاز قاعدگی هر ۴۸ ساعت عالی بار سیپرانولون زیر جلدی را برای ۳ سیکل قاعدگی متوالی تجویز کردند.

هنگامی کدام ممکن است محققان به نمرات عمومی علائم (Sum21، امتیاز برای تمام ۲۱ سؤال علائم در DRSP) به نظر می رسید کردند، آنها به بهبودهایی در سه گروه ردیابی کردند با این حال تمایز آماری تکنیک داری در پاسخ بین سیپرانولون را انتخاب کنید و انتخاب کنید دارونما تبصره نکردند. همراه خود این جاری، هنگامی کدام ممکن است آنها بر رتبه‌بندی‌های بدبختی کانون اصلی کردند، خاطرنشان کردند کدام ممکن است {افرادی که} سیپرانولون بدست آمده می‌کنند نسبت به افرادی که دارونما بدست آمده می‌کنند افزایش یافته‌اند (۰.۰۳۷ = p). علاوه بر این این، روندی {به سمت} افزایش رتبه های آسیب پذیری موجود بوده.

تحقیق PMDD معمولاً اجتناب کرده اند ۵ روز بدترین علائم برای تعیین مقدار علائم PMDD استفاده می کنند. همراه خود این جاری، تحقیق زودتر آرم داده‌اند کدام ممکن است دختران تحت تأثیر PMDD معمولاً مدت تمدید شده‌تری اجتناب کرده اند علائم دارند کدام ممکن است فراتر اجتناب کرده اند ۵ روز آخر فاز لوتئال است. در ارزیابی عکس، محققان به نتایج این معامله با به نظر می رسید کردند ۹ روزهای در گذشته اجتناب کرده اند قاعدگی در سومین سیکل درمانی. نتایج Sum21 برای این ارزیابی آرم داد کدام ممکن است سپرانولون ۱۰ میلی خوب و دنج به طور قابل توجهی بیشتر اجتناب کرده اند دارونما بود (۰.۰۰۸ = p) را انتخاب کنید و انتخاب کنید همراه خود کاهش علائم PMDD، نقطه ضعف را انتخاب کنید و انتخاب کنید نقطه ضعف در کنار بود. به طور قابل توجهی اشخاص حقیقی بیشتری کدام ممکن است سپرانولون ۱۰ میلی گرمی خوردن می کردند، با بیرون هر دو حداقل علائم PMDD (رئوس مطالب شده شناخته شده به عنوان Sum21 <42 امتیاز) را همراه خود معامله با سپرانولون 10 میلی خوب و دنج در مقابل همراه خود دارونما تخصص کردند (020/0 = p).

خواه یا نه سپرانولون امکان مناسبی برای معامله با PMDD است؟

{در این} تحقیق فاز دوم سپرانولون ۱۰ میلی خوب و دنج را انتخاب کنید و انتخاب کنید ۱۶ میلی خوب و دنج زیر جلدی در کل فاز لوتئال اواخر معامله با PMDD، سپرانولون ۱۰ میلی خوب و دنج علائم PMDD را به طور قابل توجهی تا حد زیادی اجتناب کرده اند دارونما کاهش داد. (اگرچه دوز ۱۶ میلی خوب و دنج علائم را نیز کاهش داد، با این حال این اجتناب کرده اند تذکر آماری تکنیک دار نبود.) بر مقدمه نمرات DRSP، سپرانولون در ۱۰ میلی خوب و دنج در نتیجه تنظیم اجتناب کرده اند علائم از حداکثر به خفیف/فقدان حداقل شد. میزان بهبودهای تبصره شده همراه خود سپرانولون {در این} تحقیق درست مثل هر دو بیشتر اجتناب کرده اند بهبودهایی است کدام ممکن است در تحقیق زودتر همراه خود سپرانولون تبصره شده است.بیکسو را انتخاب کنید و انتخاب کنید همکاران، ۲۰۱۷) را انتخاب کنید و انتخاب کنید درست مثل پیشرفت های تبصره شده در تحقیق معامله با PMDD همراه خود SSRI ها هستند.

این تحقیق علاوه بر این تأیید می تنبل کدام ممکن است تجویز زیر جلدی سپرانولون عالی معامله با ایمن را انتخاب کنید و انتخاب کنید قابل تحمل است. مسائل جانبی فوق العاده به سختی تبصره شد. پاسخ های محل تزریق همراه خود فراوانی بیشتری گزارش شده است. در گروه ۱۰ میلی خوب و دنج را انتخاب کنید و انتخاب کنید دارونما، درد محل تزریق به همین ترتیب در ۳% را انتخاب کنید و انتخاب کنید ۴% تبصره شد. همراه خود این جاری، انواع به سختی اجتناب کرده اند نمایندگی کنندگان {به دلیل} مسائل جانبی انصراف تحصیل کردند. آنچه باقی {می ماند} اینجا است کدام ممکن است خواه یا نه دختران تحت تأثیر PMDD می خواهند اجتناب کرده اند دارویی استفاده کنند کدام ممکن است زیر منافذ و پوست به صورت ماهانه عرضه داده تبدیل می شود هر دو خیر. تزریق اسپرانولون قابل انجام است به معامله با جاده اول تغییر نشود. همراه خود این جاری، ممکن است گمان می کنم کدام ممکن است سپرانولون قابل انجام است عالی امکان صحیح برای خانمها تحت تأثیر PMDD شدیدتر باشد. {در این} گروه، علائم ممکن است آنقدر از حداکثر را انتخاب کنید و انتخاب کنید ناتوان کننده باشد کدام ممکن است دختران اوفورکتومی (برداشتن تخمدان ها) را عالی مداخله بدون شک می دانند.

در جاری حاضر، دختران تحت تأثیر PMDD تنها تعدادی از امکان درمانی دارند. دختران بیشتر اوقات اجتناب کرده اند داروهای ضد باردار بودن هورمونی برای معامله با PMDD استفاده می کنند. همراه خود این جاری، متنوع اجتناب کرده اند دختران درمانی در علائم شخصی بافت نمی‌کنند را انتخاب کنید و انتخاب کنید برخی کاندیدهای خوبی برای هورمون درمانی نیستند. SSRI ها فوق العاده کارآمد هستند، با این حال متنوع اجتناب کرده اند دختران، به طور قابل توجهی آنهایی کدام ممکن است سابقه ناامیدی ندارند، اندیشه معامله با تمدید شده مدت همراه خود داروهای ضد ناامیدی را دوست ندارند. دیگران {نمی توانند} مسائل جانبی SSRI ها را تحمل کنند. خواستن آشکاری برای حاضر امکان های درمانی تولید دیگری به دختران تحت تأثیر PMDD موجود است.

روتا نوناکس، دکتر

Bäckström T، Ekberg K، Hirschberg AL، Bixo M، Epperson CN، Briggs P، Panay N، O’Brien S. عالی تحقیق تصادفی دوسوکور با توجه به اثربخشی را انتخاب کنید و انتخاب کنید امنیت سیپرانولون در اختلال دیسفوریک در گذشته اجتناب کرده اند قاعدگی. نورواندوکرینولوژی. نوامبر ۲۰۲۱; ۱۳۳: ۱۰۵۴۲۶.

پست های مرتبط