رژیم لاغری سریع

نامه سرگشاده به والدین کودکان مبتلا به بیماری روانی


در ۲۳ آوریل، یک هفته قبل از شروع ماه آگاهی از سلامت روان، نیویورک تایمز مقاله ای را با عنوان “این زندگی یا مرگ است: بحران سلامت روان در میان نوجوانان ایالات متحده” منتشر کرد. من تصور می کنم که والدین باید ترسیده باشند. من پدر و مادر نیستم اما آن کودکی بودم که از شدت بیماری روانی والدینش را به وحشت انداختم. من آن کودکی بودم که روانپزشک پدر و مادرم را کنار زد و به آنها گفت که امید زیادی نداشته باشند، پیش آگهی من ضعیف است.

به خودم گرسنگی زدم، خودم را بریدم و چهار بار اقدام به خودکشی کردم. پس از دومین اقدام به خودکشی در سال ۱۹۹۰ (اولین تلاشم را مخفی نگه داشتم)، تشخیص داده شد که مبتلا به اختلال شخصیت مرزی (BPD) هستم. سپس من ۱۰ ماه را در یک واحد طولانی مدت به طور خاص برای بیماران مبتلا به BPD که تحت درمان با DBT شدید (رفتار درمانی دیالکتیکی) بودند، گذراندم. پس از فوت مادرم در سال ۲۰۰۲، بهترین دوست او به من گفت که او در وحشت زندگی می کند که من تلاش دیگری خواهم کرد و موفق خواهم شد. سیگار کشیدن او به چهار پاکت در روز افزایش یافت. او لارکز را در بسته قرمز تیره با حروف سفید دود کرد و یک سیگار را از انتهای سیگار دیگر روشن کرد. سیگار کشیدن زنجیره ای او به مرگ زودهنگام او در ۶۷ سالگی بر اثر سرطان پانکراس کمک کرد.

مامان یک معتاد به کار بود و شرکت توسعه نرم افزار سفارشی خود را در دهه ۱۹۸۰ راه اندازی کرد. قبل از اینکه من و برادرم به دنیا بیایم، او به عنوان یک برنامه نویس در Univac (رایانه خودکار یونیورسال) کار می کرد و سپس برنامه نویسی را رها کرد تا ما را بزرگ کند. پس از طلاق او و پدرم در سال آخر تحصیلم در کالج، او مهارت های خود را به روز کرد و شرکتی موفق را تأسیس کرد. پیچیدگی های برنامه نویسی یکی از دفاع های او در برابر ترس و شدت بیماری من بود.

© دیوید روزنهافت

نویسنده با مادرش

منبع: © David Rosenhaft

من تا پس از مرگ او نمی دانستم که مادرم از ۱۵ سالگی مبتلا به پرخوری عصبی بوده است. من او را در بیشتر مواقع اضافه وزن، همراه با دوره های لاغری شدید به یاد دارم. او در ۳۵ سالگی تمام دندان هایش را از دست داد. در دهه بیستم به بی اشتهایی مبتلا شدم. من در پنجاه سالگی تمام دندان هایم را از دست دادم، نه به خاطر پاکسازی، بلکه به دلیل از دست دادن استخوان به دلیل سوء تغذیه شدید. اکنون می دانیم که اختلالات خوردن یک جزء ژنتیکی دارد.

در اوایل دهه ۱۹۹۰، من در یک واحد اختلالات خوردن بستری بودم و از طریق یک لوله بینی معده که از بینی من به سمت پایین به معده ام می رفت تغذیه می کردم. من به مادرم نگفته بودم و او یک روز غروب غافلگیرانه به دیدن من رفت. بالا و پایین به من نگاه کرد. “خوب” تنها نظر او بود.

من – دوباره بعد از مرگش از خاله ام – فهمیدم که همان شب به خانه رفت و شراب و کلونوپین (که به او داده بودم) مخلوط کرد. دوست پسرش مجبور شد او را به اورژانس ببرد. اینکه آیا این یک اقدام به خودکشی بوده است ناشناخته باقی مانده است، اما او عصر همان روز مرخص شد.

من فقط می توانم احساسات بی شماری را تصور کنم که با دیدن من، با لوله ای روی بینی ام، مواد غذایی مایعی که در اسکلت بدنم ریخته شده بود، در ذهن او جاری شد. او باید به درستی تصور می کرد که من از خوردن امتناع کرده ام. خشم، ناامیدی، احساس گناه، درماندگی، عشق، غرق شدن، ناامیدی و هجوم بیشتر در مغز او. مادرم هرگز فریاد نمی زد، هیچ صحنه ای نمی ساخت. من نمی توانم به یاد بیاورم که او قبل از آن شب کنایه می زد.

طعنه زدن تخصص پدرم بود. او با بیماری من کنار آمد و دچار افسردگی شد که ده ها سال با جانی واکر رد دارو می کرد. هنگامی که او مست شد، با هوش خود که به خارهای ظالمانه دامن می زد، حمله کرد. او زمانی که من ۱۳ ساله بودم هوشیار شد و با از دست دادن کارش، در اتاق خوابش ناپدید شد و به یک گوشه نشین تبدیل شد. هنگامی که والدینم طلاق گرفتند، مادرم به کانکتیکات نقل مکان کرد (ما در کوئینز، نیویورک بزرگ شدیم) و او به ندرت آپارتمان را ترک می کرد. او تقریباً هرگز برای ملاقات من به بیمارستان روانی نیامد – من بیش از ۲۰ بستری بستری در طول ۲۱ سال داشتم. در زمانی که به او نیاز داشتم احساس رها شدن و طرد شدن می‌کردم و این مرگ او در سال ۲۰۱۳ بود که یک سال بعد یکی از عوامل تشدید کننده آخرین اقدام به خودکشی من بود.

من تا اواخر دهه بیستم به درستی تشخیص داده نشدم و به درستی درمان نشدم. امروزه، پزشکان نوجوانان قبل از ۱۸ سالگی را مبتلا به بیماری های روانپزشکی مانند BPD و اختلال دوقطبی تشخیص می دهند. تشخیص زودهنگام به معنای مداخله و درمان زودهنگام و بهبود پیش آگهی و نتیجه است.

من تمام مهارت های DBT را یاد گرفتم، اما زمانی که در حالت خود تخریبی و تنها بودم آنقدر بیمار بودم که نمی توانستم آنها را تمرین کنم. من در نهایت به روانپزشکی ارجاع شدم که در درمان روان پویشی برای BPD به نام TFP یا روان درمانی متمرکز بر انتقال تخصص داشت. به گفته بیمارستان مک‌لین، «هدف اولیه TFP این است که بخش‌های جداشده بیمار را از طریق فرآیندی به نام یکپارچه‌سازی به هم نزدیک کند. اهداف TFP فقط شامل تغییر رفتار یک فرد نیست، بلکه تغییر احساسات و احساس خود نیز می باشد. کار با روانپزشکم در TFP زندگی من را نجات داد و به من زندگی ارزشمندی داد.

من می دانم که والدین از ترس تشخیص رسمی و برچسب زدن فرزندانشان در ارزیابی فرزندان خود تردید دارند. بزرگسالان جوانی که من با آنها کار می کنم اغلب به من می گویند که به چه بیماری روانپزشکی مشکوک هستند و وقتی تشخیص داده می شود، تسکین می یابند، حتی اگر آنطور که فکر می کردند نباشد. آنها صرفاً خواهان تأییدی هستند که رنج کشیده اند. آنها خوشحالند که تحت درمان قرار می گیرند و زندگی خود را به جلو می برند.

امروز، من در حال پیشرفت هستم. من یک مددکار اجتماعی بالینی دارای مجوز، یک نویسنده منتشر شده، یک وبلاگ نویس با موضوع سلامت روان و بهبودی، و یک کارآفرین هستم – بنیانگذار یک سازمان مشاوره درمان سلامت روان و حمایت از بیمه. من هرگز ازدواج نکردم و بچه دار نشدم، اما از مجرد ماندن و بی فرزندی پشیمان نیستم. من و برادرم به شدت صمیمی هستیم و اغلب با هم صحبت می کنیم و همدیگر را می بینیم. خواهرزاده ۱۴ ساله من لذت بخش است. من حلقه‌ای از دوستان صمیمی از جنبه‌های مختلف زندگی‌ام دارم – دوستان نویسندگی، دوستان کارآفرین، دوستان مددکار اجتماعی و چندین ولگرد که در این راه با آنها آشنا شده‌ام.

من متاسفم که بیماری من بخش زیادی از زندگی ام را گرفته است، اما از اینکه به درمان فشرده ای که برای بهبودی نیاز داشتم دسترسی داشتم، سپاسگزارم. هزینه درمان من از طریق ترکیبی از بیمه، خانواده و سخاوت روانپزشکم تامین شد که زمانی که از نظر مالی دچار مشکل بودم، هزینه های معمول او را کاهش داد تا بتوانیم با هم به کار خود ادامه دهیم و در برخی مواقع به من اجازه می دهد تعادل داشته باشم و به من اعتماد کنم. آن را پس خواهد داد

والدین، اگر فکر می‌کنید بچه‌هایتان آسیب می‌بینند، با آنها صحبت کنید و به آنها بگویید افسرده یا مضطرب هستند یا با غذا خوردن مشکل دارند. برای دریافت کمک حرفه ای به آنها پیشنهاد دهید. این نشانه شجاعت است، نه نشانه ضعف. اینکه آنها مایلند با یک درمانگر صحبت کنند، خود را آسیب پذیر کنند و در درمان ریسک کنند، به این معنی است که شما فرزندی قوی و انعطاف پذیر دارید.

وقتی مادرم فوت کرد، نمی‌دانم هنوز امیدی به بهبودی من داشت یا نه. مدت طولانی برای او بود. من هنوز با روانپزشکم در TFP شروع نکرده بودم. از شما به عنوان والدین می خواهم که بدانید همیشه با درمان صحیح امید وجود دارد. پیگیر و پافشار باشید. برای من، رفتار درمانی دیالکتیکی به عنوان بهترین درمان برای اختلال شخصیت مرزی شناخته نشد. اگر مسیر فرسوده را ادامه می دادم، به احتمال زیاد برای نوشتن این انشا نبودم.

با تشکر برای خواندن،

آندریا

© آندریا روزنهافت

منبع: © Andrea Rosenhaft