روزه داری متناوب در سال های اخیر به عنوان یک رویکرد غذایی با فواید بالقوه برای سلامتی محبوبیت پیدا کرده است. بنابراین ممکن است از دیدن سرفصل های هفته گذشته متعجب شده باشید که نشان می دهد این عمل می تواند خطر مرگ بر اثر بیماری قلبی را افزایش دهد.
این اخبار مبتنی بر تحقیقات اخیر است که ارتباطی بین محدودیت زمانی غذا خوردن، نوعی روزه داری متناوب و افزایش خطر مرگ ناشی از بیماری های قلبی عروقی یا بیماری قلبی پیدا کرده است.
پس چه چیزی می توانیم از این یافته ها بگیریم؟ و چگونه آنها را با آنچه ما در مورد روزه متناوب و بیماری قلبی می دانیم اندازه گیری می کنند؟
مطالعه مورد نظر
این تحقیق هفته گذشته به عنوان یک پوستر علمی در کنفرانس انجمن قلب آمریکا ارائه شد. مطالعه کامل هنوز در یک مجله معتبر منتشر نشده است.
محققان از داده های بررسی ملی سلامت و تغذیه (NHANES) استفاده کردند، یک نظرسنجی طولانی مدت که اطلاعات تعداد زیادی از مردم ایالات متحده را جمع آوری می کند.
این نوع تحقیقات که به عنوان تحقیقات مشاهده ای شناخته می شود، شامل تجزیه و تحلیل گروه های بزرگی از مردم برای شناسایی روابط بین عوامل سبک زندگی و بیماری است. این مطالعه یک دوره 15 ساله را پوشش داد.
این نشان داد افرادی که وعده‌های غذایی خود را در یک بازه زمانی هشت ساعته می‌خورند، در مقایسه با افرادی که وعده‌های غذایی خود را در مدت زمان 12 تا 16 ساعت پخش می‌کنند، 91 درصد بیشتر در معرض خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی قرار دارند. وقتی به داده‌ها نگاه دقیق‌تری می‌کنیم، نشان می‌دهد که 7.5 درصد از کسانی که ظرف 8 ساعت غذا خورده‌اند، در طول مطالعه به دلیل بیماری قلبی جان خود را از دست داده‌اند، در مقایسه با 3.6 درصد از کسانی که در طی 12 تا 16 ساعت غذا خورده‌اند.
بیشتر بخوانید: آیا روزه داری متناوب برای مغز ما فوایدی دارد؟
ما نمی دانیم که آیا نویسندگان عوامل دیگری را که می توانند بر سلامت تأثیر بگذارند، مانند وزن بدن، مصرف دارو یا کیفیت رژیم غذایی کنترل کرده اند یا خیر. این احتمال وجود دارد که برخی از این سوالات پس از انتشار جزئیات کامل مطالعه پاسخ داده شود.
همچنین شایان ذکر است که شرکت‌کنندگان ممکن است به دلایل مختلفی در طول یک پنجره کوتاه‌تر غذا خورده باشند – نه لزوماً به این دلیل که عمداً از یک رژیم غذایی با محدودیت زمانی پیروی می‌کنند. به عنوان مثال، آنها ممکن است به دلیل بیماری اشتهای ضعیفی داشته باشند، که می تواند نتایج را نیز تحت تاثیر قرار دهد.
تحقیقات دیگر
اگرچه این تحقیق ممکن است تعدادی محدودیت داشته باشد، یافته های آن کاملاً منحصر به فرد نیستند. آنها با چندین مطالعه منتشر شده دیگر با استفاده از مجموعه داده های NHANES همسو می شوند.
به عنوان مثال، یک مطالعه نشان داد که غذا خوردن در مدت زمان طولانی‌تر خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی را تا 64 درصد در افراد مبتلا به نارسایی قلبی کاهش می‌دهد.
مطالعه دیگری بر روی افراد مبتلا به دیابت نشان داد افرادی که بیشتر غذا می خورند کمتر در معرض خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی هستند.
یک مطالعه اخیر نشان داد که یک شبه روزه کمتر از ده ساعت و بیشتر از 14 ساعت خطر مرگ بر اثر بیماری قلبی را افزایش می دهد. این نشان می دهد که یک روزه خیلی کوتاه نیز می تواند مشکل ساز باشد.
اما من فکر می کردم روزه متناوب سالم است؟
نتایج متناقضی در مورد روزه متناوب در متون علمی وجود دارد که بخشی از آن به دلیل انواع مختلف روزه متناوب است.
غذا خوردن محدود زمانی وجود دارد که خوردن را به یک دوره زمانی در روز محدود می کند و مطالعه فعلی به آن می پردازد. همچنین الگوهای متفاوتی برای روزهای ناشتا و تغذیه وجود دارد، مانند رژیم معروف 5:2، که در روزهای روزه داری عموماً 25 درصد انرژی مورد نیاز خود را مصرف می کنند، در حالی که در روزهای تغذیه محدودیتی برای دریافت غذا وجود ندارد.
علیرغم این الگوهای مختلف روزه داری، مرور سیستماتیک کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده (RCTs) به طور مداوم مزایای روزه‌داری متناوب را از نظر کاهش وزن و عوامل خطر بیماری قلبی (به عنوان مثال، فشار خون و سطح کلسترول) نشان می‌دهد.
RCTها نشان می‌دهند که روزه‌داری متناوب باعث بهبود قابل مقایسه در این زمینه‌ها با سایر مداخلات غذایی، مانند محدودیت انرژی متوسط روزانه می‌شود.
فاکسل/پکسل
پس چرا چنین نتایج متفاوتی را می بینیم؟
RCT ها به طور مستقیم دو وضعیت را مقایسه می کنند، مانند روزه داری متناوب در مقابل محدودیت انرژی روزانه، و کنترل طیف وسیعی از عواملی که می توانند بر نتایج تأثیر بگذارند. بنابراین آنها بینش هایی را در مورد روابط علی ارائه می دهند که ما نمی توانیم به تنهایی از طریق مطالعات مشاهده ای به دست آوریم.
با این حال، آنها اغلب بر روی گروه های خاص و نتایج کوتاه مدت تمرکز می کنند. به طور متوسط، این مطالعات شرکت کنندگان را برای حدود 12 ماه دنبال می کنند و اثرات طولانی مدت ناشناخته باقی می گذارند.
در حالی که تحقیقات مشاهده‌ای بینش‌های ارزشمندی را در مورد روندهای سطح جمعیت در دوره‌های طولانی‌تر ارائه می‌کند، بر گزارش خود تکیه دارد و نمی‌تواند علت و معلولی را نشان دهد.
تکیه بر افراد برای گزارش دقیق عادات غذایی خود دشوار است، زیرا ممکن است در به خاطر سپردن آنچه و چه زمانی خورده‌اند مشکل داشته باشند. این یک موضوع طولانی مدت در مطالعات مشاهده ای است و تنها تکیه بر این نوع مطالعات را برای کمک به درک رابطه بین رژیم غذایی و بیماری چالش برانگیز می کند.
بیشتر بخوانید: آیا مهم است چه ساعتی از روز غذا بخورم؟ و آیا روزه داری متناوب می تواند سلامت من را بهبود بخشد؟ این چیزی است که علم می گوید
به احتمال زیاد رابطه بین زمان خوردن و سلامتی پیچیده تر از صرف غذا خوردن کم و بیش منظم است. بدن ما توسط گروهی از ساعت‌های درونی (ریتم شبانه‌روزی ما) کنترل می‌شود و وقتی رفتار ما با این ساعت‌ها همخوانی ندارد، مانند زمانی که در زمان‌های غیرعادی غذا می‌خوریم، بدن ما در مدیریت آن دچار مشکل می‌شود.
پس آیا روزه داری متناوب بی خطر است؟
هیچ پاسخ ساده ای برای این سوال وجود ندارد. RCT ها نشان داده اند که به نظر می رسد یک گزینه بی خطر برای کاهش وزن در کوتاه مدت است.
با این حال، به نظر می رسد افرادی که در مجموعه داده NHANES هستند که در یک بازه زمانی محدود از روز غذا می خورند، در معرض خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی هستند. البته، بسیاری از عوامل دیگر می تواند باعث شود آنها به این روش غذا بخورند و بر نتایج تأثیر بگذارند.
هنگامی که با داده های متناقض مواجه می شوید، به طور کلی در میان دانشمندان توافق شده است که RCT ها سطح بالاتری از شواهد را ارائه می دهند. ناشناخته های زیادی وجود دارد که بتوان نتیجه گیری یک مطالعه اپیدمیولوژیک مانند این مورد را بدون پرسیدن سوال پذیرفت. جای تعجب نیست که مورد انتقاد قرار گرفته است.
گفتنی است، برای به دست آوردن درک بهتری از ایمنی طولانی مدت روزه داری متناوب، باید بتوانیم افراد را در این RCT ها طی پنج یا ده سال پیگیری کنیم.
در ضمن، اگر علاقه مند به امتحان روزه متناوب هستید، ابتدا باید با یک متخصص بهداشت صحبت کنید.